| 個人情報 |
| ※氏名 |
お名前を漢字・ひらがな・カタカナで記入してください。
姓と名，ミドルネームの間はスペースで区切ってください。 |
| ※ふりがな |
ひらがなまたはカタカナでご記入ください。
姓と名，ミドルネームの間はスペースで区切って下さい。 |
| ※性別 |
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| ※誕生日 |
年 月 日
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| ※所属 |
ご所属の学校名・学部・学科名（団体名・部署）をご記入ください。フリーランスの場合は「フリー」とご記入ください。 |
| ※役職/学年 |
所属先での役職もしくは学年をご記入ください （記入例：准教授，博士後期課程2年，研究生，主任研究員） |
| ※郵便番号 |
海外の場合は，その国・地域の郵便番号をご記入ください。 |
| ※住所：都道府県 |
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| ※住所：市区町村 |
海外の場合は国名・地域名も明記してください。 |
| 住所：建物名など |
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| ※メールアドレス |
ログインIDおよび会員メーリングリスト用
フリーメールアドレスでのご登録はなるべくお控えください。自動送信メールを受信できないことがあります。
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| ※メールアドレス（確認用） |
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| ※電話番号 |
海外の方は国識別番号から入力してください(例:+81-6-1234-5678)。 |
| 名簿情報 |
| 会員名簿への電話番号掲載許可 |
「許可する」／「許可しない」のいずれかをご記入ください。 |
| 名簿登録用メールアドレス |
複数記入される場合は，スペース(半角)もしくはカンマ（半角）で区切って御記入下さい。
会員名簿（または会員データ検索）にメールを公開しますか。する場合はメールアドレスを記入して下さい（ログインID用と同じでもよい）。希望しない場合は空白にしておいて下さい。 |
| 会員名簿へのメールアドレス掲載許可 |
「許可する」／「許可しない」のいずれかをご記入ください。 |
| ※専門分野 |
専門分野をご記入ください。 複数記入される場合は，スペースなどで区切ってご記入下さい。 |
| 会費 |
| 会費支払い |
登録後、マイページからログインいただき、クレジットカードにより決済していただくか、
または、銀行振り込みによりお支払いいただきます（マイページ上でお振込み年月日をお知らせください）。
■銀行口座
銀行名： ゆうちょ銀行
口座名称： 株式会社QM 日本語文法学会係
カ）キューエム ニホンゴブンポウガッカイカカリ
口座番号： ００１６０－０－５４８０８６
他行等から振込む場合は、受取口座として次の内容をご指定ください。
店名(店番)： ０一九（ゼロイチキユウ）店（019）
預金種目： 当座
口座番号： ０５４８０８６
※当学会は、会員管理業務を株式会社Quality Manegementに業務委託しています。 |
| その他 |
| 通信欄 |
その他事務局に連絡したいことがございましたらご入力ください。
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